Identifiera manlig infertilitet: tecken och diagnostiska steg

Manlig infertilitet hänvisar till en mans oförmåga att orsaka graviditet hos en fertil kvinna efter en viss period av oskyddat samlag, vanligtvis ett år. Det påverkar en betydande andel av par globalt.

Möjliga tecken och symtom

Svårigheter att bli gravida efter ett års regelbundet, oskyddat samlag.
Problem med sexuell funktion, som svårigheter med utlösning eller nedsatt sexuell lust.
Smärta, svullnad eller en knöl i testikelområdet.
Återkommande luftvägsinfektioner, som ibland kan kopplas till vissa genetiska tillstånd som påverkar spermietransporten.
Oförmåga att lukta (anosmi), ett symptom associerat med Kallmanns syndrom.
Onormal brösttillväxt (gynekomasti) eller minskat kropps-/ansiktshår, vilket tyder på en potentiell hormonell obalans.

Viktiga diagnostiska procedurer

Sjukhistoria och fysisk undersökning: En grundlig genomgång av personlig och familjehälsohistoria, tillsammans med en fysisk undersökning av könsorganen.
spermaanalys: Detta är hörnstenstestet. Det involverar mikroskopisk undersökning av den ejakulerade vätskan för att utvärdera spermiekvantitet, rörlighet (rörelse) och morfologi (form). Flera prover över tid rekommenderas ofta för noggrannhet.
Hormontestning: Blodprov mäter nivåer av viktiga reproduktionshormoner som testosteron, follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) för att kontrollera om det finns endokrina obalanser.
Genetisk testning: Utförs om misstänkta genetiska tillstånd finns, letar efter kromosomavvikelser eller specifika genmutationer (t.ex. Y-kromosommikrodeletioner, cystisk fibrosgen).
Urinanalys: Undersökningar av infektioner eller förekomst av spermier i urinen, vilket kan indikera retrograd utlösning.
Scrotal Ultrasound: En avbildningsteknik som används för att visualisera testiklarna och omgivande strukturer, som hjälper till att upptäcka problem som varicocele (förstorade vener) eller blockeringar i fortplantningsorganen.
Testikelbiopsi: I sällsynta fall tas ett litet vävnadsprov från testikeln för att direkt bedöma spermieproduktionen eller hämta spermier.

Nyckeldiagnostiksmetoder för manlig fertilitetsutvärdering

Metod	Primärt syfte	Tillhandahållen nyckelinformation	Typiskt prov krävs
spermaanalys	Bedöm spermieproduktion och kvalitet	Spermieantal, motilitet, morfologi, volym	sperma (ejakulera)
Hormontestning	Utvärdera hormonbalansen	Testosteron, FSH, LH, Prolaktinnivåer	Blod
Genetisk testning	Identifiera underliggande genetiska orsaker	Kromosomavvikelser, Y-kromosommikrodeletioner	Blod eller buckal pinne